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沂源县免疫规划工作几点建议

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儿童由于免疫系统不健全，处于发育阶段，容易感染各种疾病，进行疫苗接种是预防疫苗相关传染病最经济最有效的措施，疫苗接种是免疫规划的重点工作，国家制定了相应的儿童疫苗免疫程序和规范，来确保免疫规划工作顺利开展。为了守护儿童健康成长，积极响应国家政策，沂源县近四十余年来不断发展落实免疫规划工作，为儿童建立起了一座坚实的健康保护屏障，并且不断在完善相应工作，希望能及早实现全面免疫的目标。

1 沂源县免疫规划工作取得的成就

1.1 规范化预防接种门诊的建设。在上世纪七八十年代，沂源县并无接种门诊，儿童疫苗接种工作都是通过医护人员挨家挨户走访完成，此方法投入了大量人力，但是疫苗接种率并不理想。随着国家经济和医学的发展，我国儿童计划免疫工作逐渐开始建立实施，沂源县的免疫规划工作也迎来了重大突破。上世纪九十年代，按照国家、省、市的安排，积极响应上级号召，沂源县开始建设接种门诊，最初各级要求为合格门诊，房屋简陋，设施简单，接种信息为手工记录，为了进一步提升预防接种门诊的建设质量和水平，逐步由合格门诊向规范化、示范化、数字化预防接种门诊迈进，目前全县已有17处预防接种门诊，接种门诊的建立推进了沂源县免疫规划工作的发展，极大提升了儿童的疫苗接种率，而且随着国家科技的进步，沂源县17处预防接种门诊已全部实现了数字化管理。

首先是儿童接种信息化管理，2004年之前，沂源县的儿童预防接种信息依靠手工进行记录，统计查找非常复杂且难以保存。2004年以后，全县各预防接种门诊购入电脑，并将各种与疫苗接种相关的信息录入其中，实现了儿童接种信息的信息化。其次是接种过程数字化，在2011年-2019年间，沂源县接种门诊开始运用数字化设备全面提升服务效率和服务质量，预检登记处一对一服务，进门即可取号，系统能根据当前数据为家长选择最优的排队方案；候诊区配备语音叫号和LED显示屏提示信息；接种区医生能迅速从电脑的众多数据中获取当前接种儿童的信息和疫苗信息，确保接种的准确性；留观区能准确记录并提醒留观时间，为接种安全提供保障。最后是疫苗信息数字化，2016年济南涉案疫苗事件发生后，引起了全社会的广泛关注，沂源县疾病预防控制中心迅速按照上级要求进一步规范疫苗安全管理工作，引入生物制品管理系统，确保做到苗账相符，而且从2015年至今，沂源县疫苗接种相关部门已全部安装冷链温度监测系统，对疫苗温度进行实时监测，另外，在2020年，沂源县还购入了疫苗扫码追溯设备和预防接种电脑等设备，以此保障疫苗的安全性，实现了疫苗信息的数字化管理。

1.2 免疫规划工作的信息化发展。数字化是信息化的基础，沂源免疫规划工作的信息化随着大量数字化设备的购入以及信息的数字化而得到了迅速发展。首先由于儿童信息的数字化，信息管理开始从线下转为线上，医护人员通过相关系统便能查询到儿童的接种信息，利用这些信息能够快速找出未接种儿童，全面提升了儿童的疫苗接种率。其次门诊的数字化使接种全过程实现了信息化管理，家长就能够合理调整自己的时间，避免陷入过长的等待之中或是错过接种，而且医生能迅速调出儿童的接种信息，防止接种有误，留观区也能对接种后的不良反应作出快速响应。最后疫苗信息的数字化使得疫苗信息可溯源，医护人员能随时查询疫苗的来源、保存、使用等相关信息，使疫苗从生产到使用的各个环节得到全过程监控，增加了疫苗的安全性。

1.3 疫苗相关传染病得到有效控制。经过近四十余年免疫规划的实施，沂源县适龄儿童免疫规划疫苗单苗全程接种率达90%以上，白喉连续45年、脊灰38年、流脑31年、乙脑30年、新生儿破伤风29年无病例报告，麻疹、百日咳、结核病、水痘、流行性腮腺炎等疾病处于低发病水平，疫苗相关传染病得到了有效控制。而且近几年来，沂源县接种医生获得了 “山东省最美接种医生”、“淄博市青年岗位能手”等多项荣誉，这不仅是对沂源县接种医生个人的肯定，更代表着沂源在免疫工作方面取得的巨大成就。

1.4 对疾病的监测力度有所增加。自从沂源县加大对免疫规划工作的重视之后，及时监测各项疾病也成为预防疾病大面积传染的重要途径之一，疾病的监测有利于事前预防病变的发生，沂源县通过对疾病的监测使各项传染疾病得到了有效控制，县疾控中心的专业技术人员主要通过以下两个方面对疾病进行监控。第一，每10日一次主动对辖区医院的免疫规划针对疾病进行监测，对15岁以下的乙肝、水痘等疾病病例进行个案调查，将采样及时送检并上报，最后将详细病情录入数据库。第二，快速响应各地区和单位发生的疫情，及时派出专业团队进行处理，防止疫情进一步扩散，危害人民身体健康。